Заявление

РАСПЕЧАТАТЬ ЗАЯВЛЕНИЕ 



Президенту

АКОДЮСО «СКИФ»

Чекарёву С.В.

Фамилия_______________________________________________________________________

 

Имя (полностью)________________________________________________________________

 

Отчество (полностью)____________________________________________________________

 

проживающего по адресу_________________________________________________________

 

паспортные данные: серия ________№________________выдан_________________________

 

______________________________________________________________________________

 

Заявление

Прошу принять меня в члены Алтайской Краевой Общественной Детской – Юношеской спортивной Организации «СКИФ» (далее Организация), с Уставом Организации а также с другими документами регламентирующими деятельность Организации ознакомлен (а) копии вышеперечисленных документов размещены на официальном сайте Организации в сети интернет, цели и задачи Организации разделяю и поддерживаю, обязуюсь выполнять все требования устава Организациии принимать активное участие в деятельности Организации.

Подписав настоящее заявление, согласно Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г., я даю согласие АКОДЮСО «Скиф» на обработку персональных данных, указанных в данном заявлении.

 

Сведения о несовершеннолетних предоставляются родителями

(законными представителями ребенка):

 

Ф.И.О.(ребёнка)______________________________________________________________________________

Дата рождения: «__________» ______________________________20_______ г.

Постоянное место жительства:

Город ____________________ Улица __________________________________ дом _______ кв._______

Контактный телефон (ребёнка)______________________________________________________________________________

Место учёбы, класс______________________________________________________________________

 

Родители (законные представители ребенка)

Отец:

Ф.И.О._________________________________________________________________________________

Контактный телефон_______________________________________________________________________________

Место работы:________________________________________________________________________________

Должность:_____________________________________________________________________________

 

Мать:

Ф.И.О._________________________________________________________________________________

Контактный телефон_______________________________________________________________________________

Место работы:________________________________________________________________________________

Должность: ____________________________________________________________________________

 

 

Дата _________________________ подпись______________________________



 

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

члена АКОДЮСО «СКИФ»

 

Я,________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

своей волей и в своих интересах даю АКОДЮСО «СКИФ» (юридический адрес: 656037, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Горно-Алтайская 15-279) далее «Организация», согласие на обработку:

1. Моих персональных данных;

фамилия, имя, отчество; место фактического проживания; номера телефонов (домашнего, мобильного, служебного); место работы, занимаемая должности; паспортные данные; видео и фотографические изображения.

2. Персональных данных моего ребенка (ребенка, находящегося под опекой):

фамилия, имя, отчество; дата и место рождения; сведения о близких родственниках; место фактического проживания; номера телефонов (домашнего, мобильного); сведения о состоянии здоровья; биометрические данные (видео и фотографические изображения); дополнительные данные, предоставляемые в ходе проведения Организацией запланированных мероприятий.

Вышеуказанные данные предоставляются в целях использования Алтайской Краевой Общественной Детской – Юношеской спортивной Организации «СКИФ» для составления списков членов организации, формирования единого интегрированного банка данных членов организации, осуществления деятельности Организации, индивидуального учета результатов, хранения в архивах сведений об этих результатах, использования при наполнении информационного ресурса - сайта Организации.

Даю согласие на передачу персональных данныхв архив Организации (при необходимости);

Предоставляю Организации право осуществлять все действия (операции) с предоставляемыми персональными данными с использованием средств автоматизации и/или без использования таких средств, а именно: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу по запросу Президента АКОДЮСО «СКИФ», по письменному запросу уполномоченных организацией, обезличивание, блокирование, уничтожение.

Я подтверждаю, что мне известно о праве отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа. Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(а).

Данное согласие действует весь период членства в Алтайской Краевой Общественной Детской – Юношеской спортивной Организации «СКИФ»и срок хранения в соответствии с архивным законодательством. Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме.

 

 

«_____» ______________20____г.  ______________ /___________________________

                                                              (подпись)                               (расшифровка)